Утверждено Ученым советом рниму им. Н. И. Пирогова




Сторінка5/21
Дата конвертації14.04.2016
Розмір4.13 Mb.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   21

IV. Оценочные средства для контроля качества подготовки интернов

Для контроля качества подготовки интернов используются такие формы как текущий контроль успеваемости и рубежный зачет по мере освоения каждого из разделов ОП. При этом учебно-методическое обеспечение самостоятельной работы интерна осуществляет обучающая кафедра.



1. Оценочные средства для контроля качества подготовки (текущий контроль успеваемости, промежуточная аттестация по итогам освоения каждого раздела, учебно-методическое обеспечение самостоятельной работы)

    1. Текущий контроль успеваемости

Текущий контроль проводится по итогам освоения каждой темы из раздела учебно-тематического плана в виде собеседования. При этом могут быть использованы как отдельные элементы технологии обучения (например, разбор и обсуждение пациента), так и все предлагаемые варианты контроля. Формами текущего контроля являются:

  • разбор и обсуждение конкретного больного (по истории болезни или находящегося в отделении);

  • контроль освоения практических умений и навыков (у постели больного или на манекене);

  • собеседование по контрольным вопросам в соответствии с изучаемым разделом (модулем) ОП;

  • разбор клинических ситуационных задач (редко).

1.2. Критерии оценки этапа собеседования по контрольным вопросам

  • «Зачтено» – клинический интерн подробно отвечает на поставленные вопросы;

  • «Не зачтено» – не владеет теоретическим материалом, допускает грубые ошибки.



  1. Оценочные средства для промежуточной аттестации интернов по итогам освоения каждого раздела дисциплины (рубежный зачет)



    1. Рубежный контроль знаний (зачет)

Промежуточный контроль знаний и умений интерна проводится на кафедре по завершению освоения каждого раздела (модуля) учебной программы. Рубежный зачет проводится в форме решения тестового контроля (100 вопросов) и собеседования по пройденному разделу (контрольные вопросы). Однако может быть использована и другая комбинация контрольных заданий (например, реферат, разбор больного и собеседование) или весь арсенал технологий для рубежного контроля обучения:

  • тестовые задания,

  • решение клинических ситуационных задач;

  • собеседование по контрольным вопросам в соответствии с пройденным разделом (модулем) ОП;

  • разбор больного (по истории болезни, находящегося в стационаре или на приеме в детской поликлинике);

  • симуляционные задания: компьютерные или на манекене;

  • другие обучающие технологии для контроля усвоения знаний и умений.

    1. Примеры тестовых заданий для рубежного зачета

Тестовые задания (более 4000 вопросов) опубликованы в сборнике "Тестовые задания для самоподготовки, контроля и проверки знаний интернов (специальность "Педиатрия"). М.: РГМУ, 2011: 56 с. В каждый из вариантов тестовых заданий включают по 100 вопросов (из предлагаемого сборника можно составить любое число версий тест-контроля, в зависимости от численности обучающихся интернов) и предлагают их для решения в строго ограниченное время (не более 2-х академических часов), после чего проводится оценка тестового контроля.

    1. Критерии оценки тестового контроля знаний интерна

В зависимости от того, каков процент положительных ответов (из 100 предложенных), итоги тестового задания оценивают следующим образом:

  • выполнено 91-100% заданий – оценка «отлично»

  • выполнено 81-90% заданий – оценка «хорошо»

  • выполнено 71-80% заданий – оценка «удовлетворительно»

  • выполнено 70% и менее заданий – оценка «неудовлетворительно»



    1. Набор клинических ситуационных задач для рубежного контроля

Клинические задачи для рубежного контроля опубликованы в сборнике "Клинические ситуационные задачи для самоподготовки, контроля и проверки знаний интернов (специальность "Педиатрия"). М.: РГМУ, 2011: 106 с. Каждому интерну предлагается решить 1-3 клинические задачи по пройденному разделу.

    1. Критерии оценки этапа собеседования по контрольным вопросам, решению клинических ситуационных задач, разбору истории болезни

Собеседование проводит преподаватель или комиссия, состоящая из нескольких преподавателей (иногда приглашаются заведующие отделением, где интерн проходит обучение). Оцениваются обстоятельность ответа интерна на теоретические вопросы, его умение выстроить логическую цепочку (алгоритм) при проведении диагностики, дифференциального диагноза (если речь идет о решении клинических задач, анализа истории болезни пациента). Оценка по собеседованию зависит от всесторонности подготовки интерна:

  • «Зачтено» – подробный основательный ответ, логическое построение линии диагностики, хорошее владение теоретическими основами медицины

  • «Не зачтено» – поверхностный ответ с грубыми ошибками, отсутствие логического врачебного мышления, низкая осведомленность по основным теоретическим вопросам педиатрии.



    1. Самостоятельная работа интерна по освоению разделов программы обучения

При проведении рубежного зачета оценивается также самостоятельная работа интернов, формами которой могут быть:

  • подготовленный тематический реферат,

  • письменная аналитическая работа,

  • литературный обзор по заданной теме,

  • конспект беседы с родителями или пациентами стационара,

  • подготовленные доклады или сообщение для конференции,

  • созданный санитарный бюллетень,

  • отчет о проведенном дежурстве.



    1. Примерные темы рефератов:

  1. Особенности клинических проявлений кардиомиопатий у подростков.

  2. Контроль бронхиальной астмы в межприступный период.

  3. Особенности показателей гемограммы у больных острым лимфобластным лейкозом в период ремиссии заболевания.

  4. Функциональные нарушения пищеварения у детей с ожирением.

  5. Особенности ультразвуковой картины при воспалительных заболеваниях желчного пузыря.

  6. Паллиативная терапия в терминальной стадии хронической почечной недостаточности.

  7. Консервативное лечение пузырно-мочеточникового рефлюкса.

  8. Поражение поджелудочной железы при синдроме Швахмана.

  9. Объем неотложной помощи при острых аллергических состояниях – отеке Квинке, анафилактическом шоке, тяжелом приступе бронхиальной астмы, синдроме Лайелла, синдроме Стивенса-Джонсона.

  10. Нефропатии при наследственной патологии обмена веществ: первичном оксалозе, синдроме Леша-Найана, семейной гиперкальцийурии.




    1. Критерии оценки представленного интерном реферата, литературного обзора, конспекта беседы и других видов самостоятельной работы:

«Отлично» тема раскрыта полностью, материал изложен в доступной форме, лаконичным языком, наглядно иллюстрирован (таблицами, графиками, фотографиями и др.). При написании работы использовано достаточное количество (не менее 5-7) современных источников литературы, включая монографии и периодические издания.

«Хорошо»тема раскрыта не достаточно полно (или при подготовке работы были использованы литературные источники старых лет), но работа написана хорошим языком и в доступной форме, удачно и наглядно иллюстрирована (таблицами, графиками, фотографиями и др.).

«Удовлетворительно» тема раскрыта недостаточно и односторонне, что не отражает современное состояние вопроса (проблемы); при подготовке работы были использованы библиографические данные 10-20 летней давности и/или недостоверные (неавторизованные) сведения Интернет-ресурсов.

«Неудовлетворительно» литературный обзор (реферат, санпросвет бюллетень, беседа) не выполнены или подготовлены небрежно, тема не раскрыта. При подготовке работы были использованы недостоверные (неавторизованные) данные из сети Интернет.



    1. Примерные вопросы для собеседования по контрольным вопросам для проведения рубежного зачета:

  1. Идиопатический фиброзирующий альвеолит. Клинические проявления. Диагностические критерии. Возможности терапии.

  2. Артериальные гипертензии у подростков. Причины, клиника, диагностика, лечение.

  3. Синдром удлиненного интервала QТ. Показания к электроимпульсной терапии.

  4. Поражения кожи, глаз, почек, сердца при ювенильном ревматоидном артрите у подростков.

  5. Дифференциальный диагноз хронической пневмонии.

  6. Острый Т-клеточный лейкоз. Методы диагностики. Стандарты лечения. Прогноз. Исходы.

  7. Клиническая интерпретация асимптоматической бактериурии. Решение вопросов лечения, контроля, диспансерного наблюдения.

  8. Нефротический синдром в практике подросткового врача.

  9. Артериальная гипотензия у детей и подростков. Методы обследования, Мониторинг. Тактика терапевтического воздействия.

  10. Метаболический синдром у подростков. Клиника, диагностика, лечение.



    1. Критерии оценки этапа собеседования по контрольным вопросам, решению клинических ситуационных задач, разбору истории болезни

Собеседование проводит преподаватель кафедры или комиссия, состоящая из нескольких преподавателей (иногда приглашаются заведующие отделением, где интерн проходит обучение). Оцениваются обстоятельность ответа интерна на теоретические вопросы, его умение выстроить логическую цепочку (алгоритм) при проведении диагностики, дифференциального диагноза (если речь идет о решении клинических задач, анализа истории болезни пациента). Оценка по собеседованию зависит от всесторонности подготовки интерна:

  • «Зачтено» – подробный основательный ответ, логическое построение линии диагностики, хорошее владение теоретическими основами медицины

  • «Не зачтено» – поверхностный ответ с грубыми ошибками, отсутствие логического врачебного мышления, низкая осведомленность по основным теоретическим и практическим вопросам изученного раздела образовательной программы.



    1. Оценка результатов промежуточной аттестации (рубежного зачета)

Преподаватель кафедры (в каких-то случаях это может быть комиссия из нескольких преподавателей или заведующего отделением) делает заключение о степени подготовки клинического интерна и плану его дальнейшего обучения. Заключение дается по совокупности выполненных заданий: результатам тестового контроля, собеседования, решения клинических задач, оценки практических навыков (у постели больного или на манекене), оценки самостоятельной работы и др. Интерну могут быть сделаны замечания и даны рекомендации по улучшению качества подготовки. Результаты рубежного зачета (промежуточной аттестации) доводят до сведения сотрудников кафедры, деканата послевузовского профессионального образования.

  1. Методические рекомендации по проведению итоговой государственной аттестации (ИГА)

Итоговая государственная аттестация – это сертификационный экзамен по специальности «Педиатрия», который проводится по окончании клинической интернатуры в 3 этапа. К сдаче ИГА допускаются клинические интерны, успешно прошедшие специализацию по всем разделам модулям) дисциплины по специальности «Педиатрия». Необходимыми документами допуска к сдаче ИГА являются:

  1. отчет о прохождении клинической интернатуры, в котором указываются:

  • сроки прохождения симуляционного курса,

  • сроки прохождения и название специальных, смежных и фундаментальных дисциплин (по разделам ОП), где отдельно выделяются теоретическая и практическая части подготовки,

  • название и сроки прохождения элективного цикла,

  • обязательно выделяют раздел и конкретные виды самостоятельной работы интерна: написание рефератов, литературных обзоров, выпуск санпросвет бюллетеней и др.; несение ночных дежурств в составе бригады врачей; подготовка презентаций для докладов на семинарских занятиях и др.; указывается перечень проработанной литературы, использование Интернет-ресурсов;

  1. характеристика-рекомендация обучающей кафедры, в которой отражается готовность интерна к осуществлению самостоятельной врачебной деятельности (после успешной сдачи итоговой аттестации) и рекомендация к сдаче ИГА;

  2. заявление на имя ректора с просьбой о допуске к сдаче ИГА.

    1. Первый этап ИГА

На первом этапе ИГА интернам предлагается письменно ответить на тестовые задания (10-15 вариантов), состоящие из 100 вопросов по всем разделам (модулям) основной профессиональной образовательной программы. – См. сборник "Тестовые задания для самоподготовки, контроля и проверки знаний интернов (специальность "Педиатрия"). М.: РГМУ, 2011: 56 с. В сборник входит более 4000 вопросов по всем разделам программы. Положительная оценка тест-контроля (критерии оценки см. ниже) является допуском интерна ко 2-му этапу ИГА.

    1. Критерии оценки результатов 1-го этапа ИГА

  • «отлично» – выполнено 91-100% заданий

  • «хорошо» – выполнено 81-90% заданий

  • «удовлетворительно» – выполнено 71-80% заданий

  • «неудовлетворительно» – выполнено 70% и менее заданий

    1. Второй этап ИГА

На втором этапе ИГА оцениваются практические навыки и умения интернов. С этой целью им на выбор предлагается набор (пакет) заданий, который включает:

  1. задачи по вскармливанию грудных детей с отклонениями в состоянии здоровья – недоношенных, с лактазной недостаточностью, функциональными нарушениями пищеварения, высоким риском развития пищевой аллергии и др.;

  2. данные клинико-лабораторных исследований, характерных для определенных нозологических форм заболеваний или состояний: гемограмма, биохимический анализ крови, миелограмма, анализ мочи, результаты КОС, иммунограмма, исследование функции внешнего дыхания, ЭКГ, рентгенограммы, результаты рН-метрии, составление индивидуального плана вакцинопрофилактики и др.

Всего в набор (пакет) для аттестации практических навыков входит 5 (пять) заданий, каждое из которых оценивается в 1 балл. Максимальное число баллов, которое может получить интерн, равно 5.

    1. Критерии оценки результатов 2-го этапа ИГА (освоения практических навыков и умений)

«Отлично» интерн правильно выполняет все предложенные навыки, правильно и полно интерпретирует результаты исследования по каждому из заданий; решение задачи по вскармливанию полностью соответствует современным представлениям о диетической коррекции нарушений в состоянии здоровья младенцев.

«Хорошо»интерн, в основном, правильно выполняет предложенные навыки и, в целом, правильно интерпретирует результаты исследования, при этом самостоятельно может исправить выявленные преподавателем отдельные ошибки; решение задачи по вскармливанию соответствует современным представлениям о диетической коррекции нарушений в состоянии здоровья младенцев.

«Удовлетворительно» интерн, в основном, ориентируется в задании, но по ряду заданий он допускает ряд существенных ошибок, которые исправляет с помощью преподавателя; решение задачи по вскармливанию не полностью соответствует современным представлениям о диетической коррекции нарушений в состоянии здоровья младенцев, однако с помощью преподавателя интерн может исправить допущенные неточности.

«Неудовлетворительно» интерн не справился с предложенным заданием, не может правильно интерпретировать свои действия и заключения, не справляется с дополнительным заданием; решение задачи по вскармливанию не отражает современные представления о диетической коррекции нарушений в состоянии здоровья младенцев.

Второй этап ИГА может проводиться как в письменной, так и в устой форме – в виде собеседования. Положительная оценка на данном этапе является допуском интерна к 3-ему этапу ИГА.



    1. Третий этап ИГА

На третьем этапе ИГА оценивается логика и оперативность клинического мышления выпускников клинической интернатуры. Каждому интерну предлагается набор (пакет) из 3-х ситуационных задач. – См. сборник "Ситуационные клинические задачи для самоподготовки, контроля и проверки знаний интернов (специальность "Педиатрия"). М.: РГМУ, 2011: 106 с. В данный сборник входит более 500 задач. Каждому интерну предлагается решить 3 клинические задачи:

  1. задачу по одному из разделов (модулей) ОП (неонатология, патология детей раннего возраста, патология детей старшего возраста);

  2. задачу по детским инфекциям или детскому туберкулезу;

  3. задачу по поликлинической педиатрии, скорой и неотложной помощи.

Ответ оформляется интерном в письменном виде с последующим обсуждением с членами экзаменационной комиссии.


    1. Критерии оценки 3-его этапа ИГА (решение ситуационных задач)

«Отлично»интерн правильно ставит диагноз с учетом принятой классификации, правильно и логично отвечает на вопросы с привлечением лекционного материала, учебника и дополнительной литературы.

«Хорошо»интерн правильно ставит диагноз, но допускает неточности при его обосновании и несущественные ошибки при ответах на вопросы.

«Удовлетворительно»интерн ориентирован в заболевании, но не может поставить диагноз в соответствии с классификацией, допускает существенные ошибки при ответе на вопросы, демонстрирует поверхностные знания предмета.

«Неудовлетворительно» – интерн не может сформулировать диагноз или неправильно ставит диагноз, не может правильно ответить на большинство вопросов задачи и дополнительных вопросов.

Общая оценка за сертификационный экзамен выставляется по совокупности всех 3-х этапов с занесением в экзаменационный протокол.

4. Методические указания для самостоятельной работы интернов

Как уже указывалось, самостоятельная работа интернов может быть представлена в любой из перечисленных ниже форм:



  • реферат по различным актуальным вопросам педиатрии (или конкретной патологии, например, касающейся курируемого больного);

  • письменная аналитическая работа (например, по историям болезни детей, находившихся в отделении с какой-либо патологией, актуальной для данного отделения или детской поликлиники);

  • литературный обзор по вопросам диагностики, лечения, наблюдения за пациентами с конкретным заболеванием, синдромом (ил проблемный «постановочный» литературный обзор);

  • конспект беседы с родителями или пациентами стационара или детской поликлиники – в рамках санитарной просветработы;

  • доклад или сообщение для врачебной конференции, семинарского занятия, клинического разбора и др.;

  • созданный интерном санитарный бюллетень или листовка, которые могут быть использованы в конкретном отделении (стационаре, детской поликлинике) для улучшения наглядности санпросвет работы;

  • отчет о проведенном дежурстве с анализом увиденных и пролеченных пациентов, особенно ургентные случаи необходимости принятия оперативного решения об оказании неотложной врачебной помощи, составлении плана лечения или экстренного обследования;

  • самостоятельное освоение отдельных смежных разделов педиатрии (детская офтальмология, детская оториноларингология или др.) – в виде докладов или рефератов, обсуждаемых на семинарских занятиях для интернов или врачебных конференциях.

Конференции или семинарские занятия для обсуждения рефератов, докладов, аналитических литературных обзоров проводятся как в поликлинике, так и в стационаре.

Ресурсами для подготовки таких реферативных сообщений являются монографии и статьи в периодических медицинских журналах: «Педиатрия», «Вопросы современной педиатрии», «Вопросы практической педиатрии», «Российский вестник перинатологии и педиатрии», «Российский медицинский журнал», «Российский педиатрический журнал», «Consilium medicum» и другим источникам, включая Интернет-ресурсы вуза.

На клиническую конференцию интерны могут представить истории болезни детей или подростков с наиболее тяжелой или редко встречающейся патологией.

Примерная тематика рефератов для самостоятельной работы интернов:



  1. Виды температурных реакций. Злокачественная гипертермия.

  2. Фебрильные судороги.

  3. Гемолитико-уремический синдром.

  4. Фиброэластоз.

  5. Нейтропении у детей раннего возраста.

  6. Лейкемоидные реакции эозинофильного типа.

  7. Лечение нефротических и нефритических отеков у детей.

  8. Обзор антигипертензивных препаратов, используемых у детей и подростков.

  9. Тромбоцитопатии.

  10. Роль ЭЭГ-исследования в контроле судорожного синдрома у детей.

  11. Врачебная ошибка.

  12. Синдром Жильбера.

  13. Описторхоз.

  14. Диагностический стресс в педиатрии.

  15. Анемии у девочек-подростков.

  16. Нарушение кальциевого обмена и остеопороз у подростков.

  17. Болезнь Берже (IgА-нефропатия).

  18. Парвовирусная инфекция.

  19. Значение врожденных вирусных инфекций, как причины перинатальной и младенческой смертности.

  20. Значение фермент-замещающей терапии в обеспечении качества жизни пациентов с болезнью Фабри.

  21. Орфанные заболевания: мукополисахаридозы.

  22. Клиника и дифференциальная диагностика пневмоцистной пневмонии у детей.

  23. Дифференциальная диагностика бронхообструктивного синдрома у детей раннего возраста.

  24. Болезнь Крона.

  25. Характеристика и фармакодинамика отхаркивающих лекарственных средств, разрешенных к применению в педиатрии.

  26. Бронхолегочная дисплазия (БЛД) у детей.

  27. Характеристика и фармакодинамика антисекреторных препаратов, применяемых при лечении больных с гастродуоденальной патологией.

  28. Синдром лактазной недостаточности у детей.

  29. Роль физиотерапевтических методов в пульмонологии.

  30. Атипичные пневмонии

  31. Небулайзерная терапия при приступе бронхиальной астмы.

  32. Менингиты у новорожденных детей.

  33. Влияние различных групп фармацевтических препаратов на предконцепционное развитие плода.

  34. Инфекционные и неинфекционные диареи у новорожденных детей.

  35. Факторы риска рождения детей с низкой массой тела.

  36. Цитомегаловирусная инфекция у детей.

  37. Скэнар и скэнеротерапия.

  38. Естественное вскармливание как основа гармоничного развития ребенка. Гипогалактия, профилактика, лечение.

  39. Реабилитация детей раннего возраста с перинатальными поражениями ЦНС. Отдаленные исходы. Прогноз.

  40. Алгоритм оказания неотложной помощи при синдроме крупа у детей раннего возраста.


1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   21


База даних захищена авторським правом ©mediku.com.ua 2016
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка