Забій головного мозку




Сторінка2/5
Дата конвертації14.04.2016
Розмір0.51 Mb.
1   2   3   4   5


A. *

ЯМР комп'ютерна томографія.


B.

Дослідження викликаних потенціалів.


C.

Рентгенівська комп'ютерна томографія.


D.

Дослідження спиномозкової рідини.


E.

Електоенцефалографія


24.

Чоловік 56 років, поступив в нейрохірургічне відділення у сопорі. Захворів декілька днів тому, коли з'явився головний біль, нудота, загальна слабкість. Вночі відмічалось багаторазове блювання. В анамнезі хронічний гнійний отит. Неврологічне обстеження виявило наявність менінгеального синдрому. Вкажіть яке обстеження Ви призначите першочергово у цьому випадку:


A.

Комп'ютерну томографію голови


B.

Електроенцефалографію


C. *

Дослідження спинномозкової рідини


D.

Загальний аналіз крові


E.

Рентгеноскопію легень


25.

При якій хворобі хребта найчастіше вражається нервова система ?


A.

Травми


B.

Мієломна хвороба


C.

Пухлини


D. *

Остеохондроз


E.

Спондиліт


26.

Найчастіша причина розвитку корінцевих болів на попереково-крижовому рівні:


A.

Спінальний арахноїдит


B. *

Остеохондроз хребта


C.

Первинні пухлини кісток хребта


D.

Спондилолістез


E.

Метастатичні пухлини


27.

Хворий М. 45 років при піднятті тягаря відчув сильний головний біль, з'явилось блювання. Згодом виник загальний клоніко-тонічний епілептичний напад з втратою свідомості, прикусом язика. При огляді: хворий збуджений, дезорієнтований, виявлені ригідність м'язів потилиці, симптом Керніга, птоз правої верхньої повіки, анізокорія (D>S). Проведення якого дослідження має вирішальне значення для встановлення діагнозу?


A.

Рентгенографія черепа


B.

Дослідження очного дна


C.

Ехо-енцефалоскопія


D.

Електроенцефалографія


E. *

Дослідження спинномозкової рідини


28.

Хворий В., 35 років, після підняття важкості відчув сильний біль в поперековій області, який поширювався в праву ногу, підсилювався при рухах ногою, кашлі. Об'єктивно: напруження довгих м'язів спини справа. Ахіловий рефлекс справа знижений. Виражена болючість паравертебральних точок в поперековій області. Позитивний симптом натягу Ласега справа. Який додатковий метод обстеження Ви призначити в першу чергу?


A.

Люмбальна пункція


B.

Рентгенографія хребта


C.

Магнітно-резонансна томографія


D.

Комп'ютерна томографія


E. *

Електроміографія


29.

Хвора М., 23 років раптово відчула інтенсивний головний біль, нудоту, біль в шиї, попереку. Бригадою швидкої медисної допомоги доставлена в клініку. Об'єктивно: на тілі геморагічна висипка. Температура 39,2(С. Виражені менінгеальні симптоми. Світлова, тактильна, больова гіперестезія. Кров: лейкоцити-25*109/л, ШЗЕ-29 мм/год. Який метод обстеження найбільш інформативний?


A.

Ехоенцефалографія


B.

Транскраніальна доплерографія


C.

Електроенцефалографія


D.

Комп'ютерна томографія


E. *

Люмбальна пункція


30.

Хворий М., 56 р. поступив у клініку зі скаргами на різке зниження сили в ногах, оніміння їх, затримку сечі. Захворів 2 дні тому, коли виникли парестезії спочатку в правій, потім в лівій ступні, які швидко захопили стегна, гомілки, нижні відділи живота; паралельно з цим знизилась сила в ногах, розвинулось натужування при сечепуску, потім затримка сечі. 25 років хворіє попереково-крижовим радикулітом, близько 10 років – гіпертонічною хворобою. Багато палить, вживає алкоголь. Об’єктивно: різко обмежені активні рухи і знижена сила в ногах; гіпотонія, гіпоарефлексія. Зниження чутливості з рівня пупка по провідниковому типу. Яке захворювання найбільш ймовірне у хворого?


A.

Патологічний перелом тіла хребця


B.

Метастаз раку в поперекову ділянку


C.

Компресія спинного мозку доброякісною пухлиною


D.

Випадіння кили-грижі м/х диску


E. *

Порушення спінального кровообігу в басейні артерії Адамкевича


31.

Чоловік М. 45 років, працює на залізничній дорозі, скаржиться на біль з правого боку в поперековій та сідничній ділянках, по задній поверхні стегна та задньозовнішній поверхні гомілки, в стопі Біль посилюється під час рухів, кашлю та при натужуванні. Об’єктивно: згладжений поперековий лордоз хребта, довгі м’язи спини в поперековій ділянці напружені, симптом Ласега справа під кутом 300, гіперестезія по задньозовнішній поверхні гомілки правої ноги, ахіловий рефлекс знижений. На рентгенограмі попереково-крижового відділу хребта прояви остеохондрозу. Яка найбільш імовірна патологія зумовлює таку клінічну картину ?


A.

Люмбоішалгія.


B.

Ураження корінця L5


C. *

Ураження корінця S1


D.

Люмбаго


E.

Люмбалгія


32.

Жінка, 49 років, після підняття важкого предмету відчула різкий біль у попереково-крижовій ділянці з іррадіацією в сідницю та по передній поверхні стегна і внутрішній поверхні гомілки справа. Об’єктивно: напружені м’язи поперекової ділянки, сколіоз, випрямлення поперекового лордозу, обмеження рухомості хребта. Симптом Ласега справа. Визначається болючість під час глибокої пальпації паравертебральних точок LІІІ-LУ справа. Ахіллів рефлекс справа не викликається. Гіпестезія по зовнішньому краю правої стопи. Який із перелічених діагнозів найбільш імовірний ?


A.

Люмбоішалгія


B.

Враження корінця LУ.


C.

Люмбалгія.


D.

Люмбаго.


E. *

Ураження корінця S1.


33.

При компресії корінців L5 – S1 Найбільш вираженими будуть симптоми натягу


A. *

Ласега


B.

Вассермана


C.

Мацкевича


D.

Бонш-Бобровнікової


E.

Дежеріна


34.

Які корінці найчастіше вражаються при вертеброгенних компресіях на поперековому рівні ?


A.

L4 - S2


B. *

L5 - S1


C.

L4 - L5


D.

S1 - S2


E.

L3 - L4


35.

Назвіть найефективніші методи профілактики шийного остеохондрозу:


A.

Неухильне виконання правил гігієни праці.


B.

Раціональна організація робочого місця.


C. *

Своєчасне виявлення аномалії розвитку хребта і наступна профорієнтація.


D.

Фізичне тренування з дитинства.


E.

Загартування організму.


36.

У тракториста 45 років, у якого раніше періодично болів поперек, з'вилися болі в поперековій та сідничній ділянках справа, а токож по задній поверхні стегна та задньо-зовнішній поверхні гомілки правої ноги. Болі підсилюються при рухах, кашлі, натужуванні. Об'єктивно: зглажений поперековий лордоз хребта, довгі м'язи спини в поперековій ділянці напружені, симптом Ласега справа під кутом 30 град., гіпестезія по задньо-зовнішній поверхні гомілки правої ноги, ахіловий рефлекс знижений. На рентгенограмі попереково-крижового відділу хребта прояви остеохондрозу. Який з виставлених діагнозів відповідає описаному вище захворюванню?


A.

Корінцевий больовий синдром L5-S1, обумовлений туберкульозним спондилітом.


B.

Корінцевий больовий синдром L5-S1, обумовлений екстрамедулярною пухлиною спинного мозку.


C.

Люмбалгія.


D.

Люмбаго.


E. *

Правостороння люмбоішалгія, обумовлена остеохондрозом поперекового відділу хребта.


37.

Хворий 55 років скаржиться на слабкість у лівій ступні (не може ходити на пальцях), онеміння по зовнішній поверхні ступні та п'ятого пальця. В анамнезі: турбують болі у попереку більш 20 років. При огляді: легкій біль при пальпації остистих наростків та паравертебральних точок в поперековому відділі хребта. Хода щадяча, парез підошвенних флексорів лівої ступні, ахіловий рефлекс зліва відсутній. Гіпалгезія у дерматомі S1, гіпотрофія гомілкового м'яза зліва. На КТ-грижа диску L5- S1 розміром 8 мм. з компресією дурального мішка. Який найбільш можливий діагноз?


A.

Вертеброгенна лівостороння люмбоішіалгія.


B.

Тунельна мононевропатія лівого більшеберцового нерву.


C. *

Радикулоішемія S1 з парезом лівої ступні.


D.

Дискогенний корінцевий синдром S1 зліва.


E.

Спінальний інсульт


38.

У хворого К. діагностовано остехондроз шийного відділу хребта. Назвіть патогенетичні механізми компресійно-корінцевих синдромів при остеохондрозі шийного відділу хребта:


A.

Компресія корінця внаслідок розвитку спондилоартрозу.


B. *

Унковертебральний артроз


C.

Випадіння диска в бік міжхребцевого отвору.


D.

Пролабування диска в бік міжхребцевого отвору.


E.

Дегенеративний процес в міжхребцевих дисках.


39.

Який новоутвір метастазує в головний мозок найчастіше?


A.

Рак легень


B.

Рак молочної залози


C. *

Меланосаркома


D.

Рак нирки


E.

Рак передміхурозої залози


40.

Пухлини гіпофізу не супроводжуються:


A.

Гіперпродукцією соматотропного гормону


B.

Втручанням на нормальну секрецію тиреотропного гормону


C.

Тиском на перехрест зорового нерву


D.

Гіперпродукцією пролактину


E. *

Метастазами в печінку


41.

У 67 –річного хворого поступово розвинулась лівобічна прозоплегія, глухота на ліве вухо, мозочкові атаксія зліва, симптом Бабінського справа. Який найімовірніший діагноз ?


A.

Туберкульозний менінгіт


B.

Стовбуровий ішемічний інсульт


C.

Метастатичне ураження мосто-мозочкового кута


D.

Арахноїдит мосто-мозочкового кута


E. *

Невринома VІІІ пари


42.

У спеціалізоване відділення направлено хворого, 43 років, зі скаргами на збільшення розмірів долонь і стоп, голови, носа, нижньої щелепи, язика, інтенсивний головний біль у лобових і скроневих відділах. Помітив зміни зовнішності і виникнення головного болю близько 3 роки тому, за медичною допомогою не звертався. Дані огляду офтальмолога: бітемпоральна геміанопсія, зниження гостроти зору до 0,3 од. з обох боків, первинна атрофія зорових нервів. Яка найбільш імовірна причина такого перебігу захворювання ?


A.

Хвороба Іценка-Кушінга


B.

Краніофарингіома


C.

Синдром акромегалії


D. *

Аденома гіпофіза


E.

Хіазмально-солярний лептоменінгіт


43.

Хворий, 60 років, скаржиться на зниження центрального та обмеження периферійного зору. На КТ: аденома гіпофізу. Визначте можливий характер обмеження поля зору.


A.

Центральна скотома


B.

Правобічна гомонімна геміанопсія


C.

Лівобічна гомонімна геміанопсія


D. *

Бітемпоральна гетеронімна геміанопсія


E.

Біназальна гетеронімна геміанопсія


44.

У дитини 4 років з'явилась хиткість при ходінні, далі приєднався головний біль та блювота. Лікування у педіатра було не ефективним. Поступив у лікарню в тяжкому стані. При огляді: млявий, виникла блювота при спробі перевірити ригідність м'язів потилиці. Виявляється ністагм, дісфагія, дисметрія та порушення координації у правих кінцівках. При КТГ-обстеженні без патології; офтальмоскопія: двобічний набряк дисків здорових нервів. Ваш діагноз:


A.

Хронічний базальний лептоменінгіт.


B.

Лейкоенцефаліт.


C.

Підгострий базальний арахноідіт.


D.

Пухлина каудального відділу стовбура мозку.


E. *

Пухлина правої півкулі мозжочка.


45.

Хворий 43 років скаржиться на розпираючий головний біль, що виникає періодично протягом 2 місяців, головним чином , під ранок і супроводжується блюванням. Напади головного болю виникають також при фізичному навантаженні, залежать від положення голови. Для якого захворювання це характерно?


A.

Гіпертонічна хвороба


B. *

Пухлина головного мозку


1   2   3   4   5


База даних захищена авторським правом ©mediku.com.ua 2016
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка