Забій головного мозку




Сторінка3/5
Дата конвертації14.04.2016
Розмір0.51 Mb.
1   2   3   4   5
C.

Невралгія трійчастого нерва


D.

Гострий менінгіт


E.

Ішемічний інсульт


46.

Хворого протягом 4 місяців зранку турбують напади головного болю, запаморочення, блювання. В останні дні головний біль підсилився, особливо при зміні положення голови, погіршився зір. На очному дні - застійні диски зорових нервів. Яке захворювання можна запідозрити?


A. *

Пухлина задньої черепної ямки


B.

Транзиторна ішемічна атака


C.

Вертеброгенна цервіко-краніалгія


D.

Мігрень


E.

Стовбуровий енцефаліт


47.

Хворий Г., 15 років БШМД доставлений в клініку з скаргами на приступи інтенсивного головного болю в області потилиці, блювоту, падіння гостроти зору. Подібними приступами страждає декілька років. Об'єктивно: положення голови та тулуба вимушене. СХР зліва вище, позитивний симптом Бабінського зліва. На очному дні застійні ДЗН. Ваш діагноз?


A.

Внутрішньомозкова гематома


B. *

Пухлина головного мозку


C.

Ішемічний інсульт


D.

Енцефаліт


E.

Абсцес головного мозку


48.

У хворого, 30 років, з підозрою на пухлину головного мозку під час проведення спинномозкової пункції одержано прозору рідину, що витікала під високим тиском. Раптово стан хворого погіршився: виникли головний біль у потилиці, блювання, дизартрія, ротаторний ністагм, порушення дихання та пульсу, патологічні рефлекси стопи. Чим найбільш імовірно зумовлене погіршення стану хворого ?


A.

Крововиливом у бічні шлуночки мозку


B.

Дислокацією стовбура в зоні ніжок мозку


C. *

Вклиненням мигдаликів мозочку у великий потиличний отвір


D.

Крововиливом у стовбур головного мозку


E.

Гіпотензійно-лікворним кризом


49.

Хворий, 35 років, відчув біль оперізувального характеру на рівні сосків, оніміння під лівою лопаткою. Біль посилювався під час кашлю та чхання. Після лікування більне зменшився, з’явилось відчуття повзання мурашок у правій нозі та слабкість – у лівій. В анамнезі: часті застудні захворювання. Об’єктивно: синдром Броун-Секара зліва. Спондилограма без патології. Тиск спинномозкової рідини – 100 мм вод.ст., проба Квеккенштедта позитивна, рідина ксатохромна, цитоз – 10 в 1 мм3, білок – 6,3 %. Після пункції біль посилився, наростає слабкість лівої ноги, з’явились імперативні позиви до сечовипускання, симптом Бабінського справа. Який найбільш імовірний діагноз ?


A.

Гематомієлія


B.

Розсіяний склероз


C.

Інтрамедулярна пухлина


D. *

Гострий мієліт


E.

Екстрамедулярна пухлина


50.

Хворого протягом останніх 3 місяців турбували болі в середньо-грудному відділі хребта, а згодом поступово ослабла права нога. Об'єктивно виявляються центральний парез правої ноги і порушення больової чутливості з рівня соска зліва. Яке захворювання можна запідозрити?


A.

Пухлина головного мозку


B.

Ішемічний спінальний інсульт


C. *

Пухлина спинного мозку


D.

Попереково-крижовий радикуліт


E.

Гострий мієліт


51.

Жінку, 70 років, знайдено на вулиці непритомною. Було встановлено, що хвора страждає на гіпертонічну хворобу. Об’єктивно: шкіра обличчя цегляно-червоного кольору, дихання шумне. АТ – 240/140 мм рт.ст., пульс 110 за 1 хвилину, напружений, ритмічний. Межі серця розширені вліво, акцент ІІ тону на аорті. Свідомість відсутня. Опущений лівий кут рота. Щока парусить. Активні рухи в лівих кінцівках відсутні. Тонус м’язів зліва знижений. Черевні рефлекси відсутні. Патологічний рефлекс Бабінського зліва. На уколи не реагує. У спинномозковій рідині – домішки крові. Який діагноз найбільш ймовірний ?


A.

Цереброспінальний менінгіт


B. *

Геморагічний інсульт


C.

Гіпертонічна енцефалопатія


D.

Ішемічний інсульт


E.

Пухлина головного мозку


52.

У хворого 67 років, що переніс 3 тижні тому гострий інфаркт міокарда і почав активний період фізичної реабілітації, раптово під час ходи виник судомний напад з втратою свідомості на 10 хвилин, мимовільним сечовипусканням. При поверненні до свідомості з'ясувалося, що хворий не може говорити, хоча розуміє звернуту до нього мову і виконує деякі прості інструкції. Лице асиметричне, язик відхиляється вправо, відзначається помірна слабкість в правих кінцівках і невпевненість рухів ними. AT 115/70 мм рт.ст., пульс 68 в 1 хвилину, миготлива аритмія. Дихання ритмічне, 20 за хвилину. Живіт м'який, вільна рідина в порожнині живота не визначається. Який найбільш вірогідний патогенез описаного ускладнення ?


A.

Повна поперечна блокада, напад Морганьї-Адамса-Стокса.


B.

Повторний інфаркт міокарда з розвитком шоку.


C.

Субарахноїдальний крововилив.


D.

Тромбоз внутрішньої сонної артерії.


E. *

Кардіогенна тромбоемболія мозкових судин.


53.

У жінки, 43 років, на фоні загального задовільного стану раптово на роботі з’явилась нудота, блювання, сильний головний біль, вона знепритомніла. Розвинувся параліч правих кінцівок. У неврологічному статусі: кома, шкіра обличчя червона, дихання переривчасте, загальний гіпергідроз, плаваючі очні яблука. Визначається ригідність потиличних м’язів і позитивний симптом Керніга зліва. Спостерігається правостороння спастична геміплегія. Спинномозкова рідина інтенсивно кров’яниста, підвищений вміст білка. Який найбільш імовірний механізм захворювання ?


A.

Тромбоз мозкових судин.


B.

Емболія мозкових судин.


C.

Спазм мозкових судин.


D. *

Розрив мозкових судин.


E.

Пердіапедезне просякання.


54.

Хворий 22 років скаржиться на головний біль, слабкість в лівих кінцівках, епілептичні напади (по типу Джексонівских). Тиждень тому впав з велосипеду, вдарився головою, втратив свідомість на 3 хв. На протязі кількох годин розвинувся лівосторонній геміпарез та через два дні з'явились епілептичні Джексоновські напади. При огляді( горизонтальний ністагм, , рефлекси SЯкий найбільш можливий діагноз?




A.

Аневризма правої сонної артерії.


B.

Ішемічний інсульт в руслі каротид зправа


C. *

Внутрімозковий крововилив у правій скроневій зоні


D.

Пухлина головного мозку в правій гемісфері


E.

Скронева епілепсія


55.

У хворого з аневризмою мозкової судини при фізичному напруженні раптово виникли сильний головний біль, нетривала втрата свідомості, блювання. Об'єктивно: хворий збуджений, хоче кудись бігти, пульс - 62 за хв, ритмічний, артеріальний тиск - 140/90 мм рт. ст., температура тіла - 37,5(. Виявляються ригідність м'язів в потилиці, симптом Керніга. Вогнищева неврологічна симптоматика відсутня. Встановіть попередній діагноз.


A. *

Субарахноїдальний крововилив


B.

Гіпертонічний криз


C.

Менінгіт


D.

Ішемічний інсульт


E.

Крововилив в мозок


56.

Хворий Л. 56 років, що хворіє на гіпертонічну хворобу, раптово під час психоемоційного збудження втратив свідомість. Об'ктивно: без свідомості, гіперемія обличчя, пульс - 100 за хв, напружений, артеріальний тиск - 230/110 мм рт. ст. Опущений правий кутик рота, при диханні видувається права щока. Підняті праві кінцівки падають "як батоги", м'язовий тонус в них та рефлекси низькі, на лівих кінцівках збережені, симптом Бабінського справа. Який попередній діагноз?


A.

Субарахноїдальний крововилив


B. *

Крововилив в півкулю мозку


C.

Ішемічний інсульт


D.

Гіпертонічний криз


E.

Менінгіт


57.

Хворий Р. 70 років після сну виявив слабкість правих кінцівок, розлади мови, порушення чутливості в правій половині тіла. При огляді: в свідомості, артеріальний тиск - 100/60 мм рт. ст., правобічні центральний геміпарез та гемігіпалгезія, моторна афазія. Який попередній діагноз?


A.

Енцефаліт


B.

Пухлина головного мозку


C.

Субарахноїдальний крововилив


D.

Геморагічний інсульт


E. *

Ішемічний інсульт


58.

У хворої Н. 49 років після порушення мозкового кровообігу развинувся правобічний геміпарез та моторна афазія. Який судинний басейн уражено?


A.

Права передня мозкова артерія


B. *

Ліва середня мозкова артерія


C.

Права середня мозкова артерiя


D.

Права задня мозкова артерiя


E.

Ліва передня мозкова артерія


59.

Хворий Л., 46 років при підйомі важкості раптово відчув сильний головний біль, біль в міжлопатковій області, виникло блювання. Об'єктивно: Пульс ритмічний, 60 уд. за 1 хв., АТ - 180/100 мм рт. ст. Хворий збуджений. Світлобоязнь, гіперакузія. Позитивні симптоми Керніга, Брудзинського з обох сторін. В крові: лейкоцитів - 10*109/л. Ліквор кров'янистий, цитоз 240/3. Який з діагнозів найбільш імовірний?


A. *

Субарахноїдальний крововилив


B.

Менінгококовий менінгіт


C.

Гостра гіпертонічна енцефалопатія


D.

Симпато-адреналовий криз


E.

Ішемічний інсульт


60.

Найдостовірнішими ознаки тромбозу основної артерії є:


A.

Синдром Бенедикта і Раймонда, вестибулярна атаксія.


B.

Синдром Вебера, гіперсомнія


C.

Периферійний парез обличчя, контрлатерально парез кінцівок та геміанестезія.


D. *

Кома, альтернуючі синдроми Фовіля, Мійяра-Гублера, псевдобульбарний синдром і мозочкова геміанопсія Короткочасна втрата свідомості, порушення зору, вестибулярні розлади, порушення статики


E.

Короткочасна втрата свідомості, порушення зору, вестибулярні розлади, порушення статики


61.

Чоловік 49 років хворіє гіпертонічною хворобою протягом 15 років. Раптово відчув різкий біль в потиличні ділянці і втратив свідомість, після чого був доставлений у нейрохірургічне відділення. Вкажіть які ознаки тромбозу задньої мозкової артерії:


A.

Метаморфопсії, геміанестезія, проминущий геміпарез.


B. *

Метаморфопсії, геміанопсія, сенсорна афазія, алексія


C.

Верхньо квадрантна анопсія, алексія, семантична афазія.


D.

Нижньо квадрантна анопсія із збереженням макулярного зору.


E.

Геміанестезія, гіперпатія, геміанопсія


62.

Вкажіть які найдостовірніші ознаки тромбозу передньої мозкової артерії:


A.

Зниження критики


B.

Парез стопи, затримка сечі, рефлекси орального автоматизму,


C.

Парез стопи, зниження критики, пам”яті


D.

Парез стопи, нетримання сечі, рефлекси орального автоматизму.


E. *

Парез стопи, рефлекси орального автоматизму, розлади критики, зниження пам”яті, аспонтанність


63.

Вкажіть найдостовірніші ознаки тромбозу лівої середньої мозковоїартерії у правші є:


A.

Геміпарез, геміанестезія, сенсомоторна афазія, алексія


B.

Геміанестезія, астереогнозія, геміанопсія, сенсорна афазія, аграфія, акалькулія.


C.

Центральна геміплегія і геміанестезія, анозогнозія, аутотопагнозія.


D.

Спастична геміплегія, тотальна геміанестезія, акалькулія, моторна афазія


E. *

Спастична геміплегія, геміанестезія, геміанопсія, тотальна афазія, алексія


64.

Хворий К. 58 років, що хворіє на гіпертонічну хворобу, раптово під час психоемоційного збудження втратив свідомість. Об'ктивно: без свідомості, гіперемія обличчя, пульс - 100 за хв, напружений, артеріальний тиск - 230/110 мм рт. ст. Опущений правий кутик рота, при диханні видувається права щока. Підняті праві кінцівки падають "як батоги", м'язовий тонус в них та рефлекси низькі, на лівих кінцівках збережені, симптом Бабінського справа. Який попередній діагноз?


A.

Субарахноїдальний крововилив


B. *

Крововилив в півкулю мозку


C.

Ішемічний інсульт


D.

Гіпертонічний криз


E.

Менінгіт


65.

Хворий 72 років після сну виявив слабкість лівих кінцівок, порушення чутливості в лівій половині тіла. Об'єктивно: в свідомості, артеріальний тиск - 110/70 мм рт. ст., лівобічні центральний геміпарез та гемігіпалгезія. Який попередній діагноз?


A.

Енцефаліт


B.

Пухлина головного мозку


C.

Субарахноїдальний крововилив


D.

Крововилив в мозок


E. *

Ішемічний інсульт


66.

Хворий Б. 55 років доставлений в приймальне відділення з діагнозом тромботичний інсульт. Вкажіть найпоширеніший метод дослідження при діагностиці тромботичного інсульту:


A.

Ехоенцефалоскопія.

1   2   3   4   5


База даних захищена авторським правом ©mediku.com.ua 2016
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка