Забій головного мозку




Сторінка4/5
Дата конвертації14.04.2016
Розмір0.51 Mb.
1   2   3   4   5

B.

Ядерно-магніто-резонансна томографія.


C.

Комп”ютерна томографія.


D. *

Ультразвукова доплерографія.


E.

Ангіографія.


67.

Хвора 58 років, що хворіє на гіпертонічну хворобу, раптово під час роботи на городі втратила свідомість, впала. При огляді: без свідомості, гіперемія обличчя, пульс 100 за хв, напружений, артеріальний тиск - 230/110 мм рт. ст. Опущений лівий кутик рота, при диханні видувається ліва щока. Підняті ліві кінцівки падають "як батоги", м'язовий тонус в них та рефлекси низькі, на правих кінцівках - збережені, симптом Бабінського зліва. Який попередній діагноз?


A. *

Крововилив в півкулю мозку


B.

Менінгіт


C.

Субарахноїдальний крововилив


D.

Гіпертонічний криз


E.

Ішемічний інсульт


68.

Чоловік 50 років з аневризмою мозкової судини при фізичному напруженні раптово виникли сильний головний біль, нетривала втрата свідомості, блювання. Об'єктивно: хворий збуджений, хоче кудись бігти, пульс - 62 за хв, ритмічний, артеріальний тиск - 140/90 мм рт. ст., температура тіла - 37,5(. Виявляються ригідність м'язів в потилиці, симптом Керніга. Вогнищева неврологічна симптоматика відсутня. Встановіть попередній діагноз.


A.

Крововилив в мозок


B.

Гіпертонічний криз


C. *

Субарахноїдальний крововилив


D.

Ішемічний інсульт


E.

Менінгіт


69.

Хвора М. 55 років доставлена в нейрохірургічну клініку без свідомості. Зранку відпускала і вантажила на машину мішки мінеральними добривами та хлорофосом. Під кінець робочого дня з'явився різкий головний біль, нудота, блювання, втратила свідомість. Об’єктивно хвора без свідомості, гіперемія обличчя, зіниці розширені, більше зліва, реакція на світло відсутня. Правосторонній геміпарез .Пульс 54 за хвилину., АТ-190/120 мм. рт. ст. Тони серця приглушені, акцент II тону над аортою. Органи черевної порожнини без особливостей. На ЕКГ синусова брадикардія, гіпертрофія і перенавантаження лівого шлуночка. Вкажіть найбільш ймовірний попередній діагноз


A.

Інфаркт міокарда.


B. *

Геморагічний інсульт


C.

Гостре отруєння мінеральними добривами


D.

Гостре отруєння хлорофосом


E.

Гіпертонічний криз


70.

Хворий Б. 32 роки 2 місяці тому отримав травму правої руки по допомогу не звертався. На даний час скаржиться на похудання правої кисті. При неврологічному обстеженні виявленно.Кисть хворого має вигляд пташиної лапи внаслідок атрофії дрібних міжкісткових м’язів, згинання дистальних і середніх фаланг, розгинання проксимальних фаланг. Має місце анестезія шкіри в ділянці V і половини ІV пальців та відповідної частини долоні. Ураження якого нерва найбільш імовірне у хворого ?


A.

Пахвового


B.

М’язово-шкірного


C. *

Ліктьового


D.

Променевого


E.

Серединного


71.

Чоловік, 48 років, скаржиться на слабкість жувальних м’язів справа. Хворіє протягом року. Об’єктивно: гіпотрофія та гіпотонія жувальних м’язів справа. Під час відкривання рота нижня щелепа відхиляється в правий бік. Нижньощелепний рефлекс справа відсутній. Чутливість на обличчі збережена. Де локалізується патологічний процес?


A.

Блукаючий нерв справа


B. *

Праве рухове ядро трійчастого нерва


C.

Третя гілка трійчастого нерва


D.

Праве рухове ядро язикоглоткового нерва


E.

Лицевий нерв справа


72.

Хворий, 27 років, на консультації у нейрохірурга скаржиться на нападоподібний біль у верхній і середній частині обличчя, зубах верхньої правої щелепи. Хворіє протягом 2 міс, після переохолодження на фоні лакунарної ангіни. Об’єктивно: різка болючість над- і підочноямкових правих точок, посилення корнеального рефлексу справа, гіперестезія верхніх 2/3 правої половини обличчя. Сухожилкові рефлекси жваві, рівні. Патологічних рефлексів немає, статика та координація не порушені. Заключення оториноларинголога: хронічний тонзиліт. Який найбільш імовірний діагноз поставить нейрохірург?


A.

Пухлина правого мосто-мозочкового кута


B.

Синдром Слюдера


C. *

Невралгія першої та другої гілок трійчастого нерва справа


D.

Артрит право-нижньощелепного суглоба


E.

Неврит першої, другої гілок правого трійчастого нерва


73.

Жінка, 50 років, скаржиться на напади гострого болю в правій половині обличчя, що виникає під час розмови, жування, доторкування праворуч від крил носа тривалістю 10-15 с. Під час нападу спостерігається спазм мімічних м’язів правої половини обличчя, шкіра цієї половини обличчя гіперемована. Між нападами в неврологічному статусі відмічається болючість під час пальпації інфраорбітальної точки справа, підвищення чутливості в ділянці верхньої щелепи. Наявні каріозні зуби. Іншої патології не виявлено. Який найбільш імовірний діагноз ?


A.

Дифузний пульпіт


B.

Хронічний гайморит


C.

Гемікранія (мігрень)


D. *

Невралгія трійчастого нерва


E.

Неврит лицевого нерва


74.

Найбільш частими ураженнями периферійних нервів при цукровому діабеті є:


A.

Болі у литкових та ступневих м’язах, особливо вночі та після переохолодження.


B.

Зниження нюху, смаку, слуху, зору, збудливість вестибулярного апарату.


C.

Парестезії, оніміння, печія та змерзання в ногах та руках.


D. *

Раннє випадіння сухожилових рефлексів, частіше ахілових та колінних на фоні трофічних порушень.


E.

Дистальна полінейропатія з парестезіями в кінцівках, біільше в ногах.


75.

У хворого 25 років раптово виник периферійний параліч м’язів обличчя справа. Назвіть захворювання.


A.

Ішемічний інсульт Варолієвого моста


B.

Арахноїдит мосто-мозочкового кута.


C. *

Нейропатія лицевого нерва справа


D.

Стовбуровий енцефаліт


E.

Неврит лицевого нерва справа


76.

Після ножового поранення передньої області передпліччя спостерігається атрофія м’язів тенера великого пальця з уплощенням долоні (“мавп’яча кисть”), гіпалгезія та гіперпатія в області долонної поверхні І-ІІІ пальців і відповідної їм частини долоні. Який нерв пошкоджено ?


A. *

Серединний


B.

Додатковий


C.

Променевий


D.

Ліктьовий


E.

Підлопаточний


77.

Чоловік, 44 років, звернувся зі скаргами на пекучий біль і слабкість в кистях і стопах. При обстеженні виявлені ознаки полінейропатії. Який факт із анамнезу пацієнта можу бути причиною розвитку захворювання?


A.

Підняття вантажу


B. *

Сидяча робота


C.

Зловживання алкоголем


D.

Черепно-мозкова травма


E.

Спинно-мозкова травма


78.

В анамнезі дитини 1-місячного віку слабкість пологової діяльності матері, утруднене виведення плечей. Об’єктивно: ліва рука в’яло звисає вздовж тулуба, верхня її частина дещо повернута усередину, передпліччя проновано та зігнуте в ліктьовому суглобі, долоня повернута назад і назовні Рефлекс Моро зліва негативний, рефлекси Бабкіна та Робінсона значно знижені. Виявляється м‘язова гіпотонія лівої верхньої кінцівки. Яка найбільш імовірна патологія зумовлює таку клінічну картину ?


A.

Подвійна геміплегія


B.

Лівобічний геміпарез


C.

Верхній парапарез


D. *

Параліч Дюшена-Ерба


E.

Параліч Дежерін-Клюмпке.


79.

Дитина народилася з масою тіла 4300 г, із утрудненим виведенням плечей після тривалих пологів. Об’єктивно: ціаноз, западання груднини та роздування крил носа. Яку патологію можна запідозрити в немовляти в першу чергу ?


A.

Однобічний параліч гортанного нерва.


B.

Параліч Дежерін-Клюмпке.


C.

Двобічний параліч гортанного нерва


D.

Параліч Ерба


E. *

Параліч діафрагмального нерва


80.

Хворому було виконано резекцію шлунка. Під час операції ліва верхня кінцівка хворого була відведена і зафіксована до операційного столу для виконання анастезіологічного забезпечення. У післяопераційному періоді у хворого з’явилися порушення функції верхньої кінцівки у вигляді звисаючої кисті. Яку анатомічну структуру пошкоджено ?


A. *

Променевий нерв


B.

Ліктьовий нерв


C.

Паховий нерв


D.

М’язово-шкірний нерв


E.

Серединний нерв


81.

Хворий М., 27 років, який тривало зловживає алкоголем брав участь у вуличній бійці де отримав різану рану обличчя, після загоєння рани звернув увагу на неможливість закрити ліве око, сльозотечу з нього, гіперакузію, порушення смаку на передніх 2/3 язика. Об’єктивно: зглажена ліва носогубна складка, опущений лівий кут рота, відсутній лівий корнеальний рефлекс, симптом “паруса” зліва. Ваш діагноз:


A.

Пухлина мосто-мозочкового кута справа


B.

Пухлина мосто-мозочкового кута зліва


C. *

Травма лівого лицевого нерва


D.

Невралгія лівого трійчастого нерва


E.

Невропатія правого лицевого нерва


82.

Бригадою швидкої допомоги в нейрохірургічне відділення доставлений чоловік 60 років, без свідомості, зі слів родичів напередодні хворий відчув різкий біль в ділянці голови і втратив свідомість. Хворів гіпертонічною хворобою. Призначте інструментальний метод обстеження який є найбільш доцільним в даній ситуації?


A.

Обчислювана (дигітальна) ангіографія;


B. *

Контрастна ангіографія;


C.

Пневмоенцефалографія;


D.

Рентгенографія хребетного стовпа;


E.

Краніографія;


83.

Хворого Б. швидкою медичною допомогою доставленно в нейрохірургічне відділення із забоєм спинного мозку. Назвіть найчастіші ускладнення, які залишаються у віддаленому періоді після забою спинного мозку ?


A.

Трофічні розлади.


B. *

Параліч кінцівок.


C.

Закрепи.


D.

М’язово-суглобові контрактури.


E.

Нетримання сечі.


84.

Хворий із забоєм спинного мозку не може ходити через слабість в ногах і затримку сечопуску. Які особливості догляду за ним ?


A.

Викликати уролога.


B. *

Поставити катетер.


C.

Пропальпувати сечовий міхур.


D.

З’ясувати як довго не мочився ?


E.

Забезпечити судном.


85.

У Хворого П. 36 років, протягом останніх 3 місяців турбували болі в середньо-грудному відділі хребта, а згодом поступово ослабла права нога. Об'єктивно виявляються центральний парез правої ноги і порушення больової чутливості з рівня соска зліва. Яке захворювання можна запідозрити?


A.

Пухлина головного мозку


B.

Ішемічний спінальний інсульт


C.

Гострий мієліт


D.

Попереково-крижовий радикуліт


E. *

Пухлина спинного мозку


86.

Хворого Б. швидкою медичною допомогою доставленно в нейрохірургічне відділення. У хворого забій спинного мозку. Виник периферійний парез гомілок і стоп. Яке положення у ліжку слід надати ногам?


A.

Не має значення.


B. *

З валиком під колінними суглобами.


C.

Таке, щоб не звисали стопи.


D.

Зігнуте у колінних суглобах.


E.

Розігнуте у суглобах.


87.

Хворий К. поступив в нейрохірургічне відділення із забоєм спинного мозку має слабкість в ногах і частий сечопуск. Яка особливість догляду за ним в нічний час ?


A. *

Забезпечити судном.


B.

Дати снодійне.


C.

Помістити в палату поблизу туалету.


D.

Поставити катетер.


E.

Не давати снодійного на ніч


88.

Хворого Б. доставлено в нейрохірургічне відділення. Нейрохірургом виставленно діагноз забій спинного мозку Яка найчастіша ознака забою спинного мозку ?


A.

Нетримання стільця.


B. *

Парези кінцівок


C.

Порушення сечопуску

1   2   3   4   5


База даних захищена авторським правом ©mediku.com.ua 2016
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка