Задачі Крок 2 Акушерство і гінекологія




Сторінка5/7
Дата конвертації15.04.2016
Розмір0.73 Mb.
1   2   3   4   5   6   7


A.

4 см


B.

5 см


C.

3,5 см


D. *

2,5 см


E.

4,5 см


87.

Породіллі необхідно зашити епізіотомну рану. Який вид знеболення слід використати?


A. *

внутрішньовенний наркоз


B.

Ендотрахеальний наркоз


C.

Введення спазмолітиків


D.

Введення анальгіну та димедролу


E.

Перидуральну анестезію


88.

Анестезіолог вирішує питання про знеболення кесаревого розтину у вагітної з дистресом плода. Який препарат не застосовується для знеболення акушерських операцій?


A. *

Хлороформ


B.

Закис азоту


C.

Фторотан


D.

Кетамін


E.

Кетанест


89.

Першовагітна К., 20 років, родова діяльність продовжується 13 годин. Щойно відійшли навколоплідні води з домішками меконію. Потуги через 1 хв. по 40 сек. задовільних якостей. Положення плода поздовжнє, передлежать сіднички, які вставились у малий таз. Серцебиття плода 70 уд. за хв. з кожною переймою погіршується. Дані вагінального обстеження: повне відкриття шийки матки. Плідний міхур відсутній. Передлежать сіднички в широкій площині малого тазу. Що робити?


A.

Підсилити родову діяльність


B.

Кесарський розтин


C. *

Провести екстракцію плода за паховий згин.


D.

Провести медикаментозне лікування .


E.

Пологи вести по методу Цов’янова





90.

В пологове відділення доставлена роділля О. зі скаргами на болі в ділянці серця, пологи, які почалися 3 години тому, різкі і болючі рухи плоду. В приймальному відділенні відійшли води забарвлені меконієм. Вагітність ІУ, 30 тижнів, під час вагітності багаторазово знаходилась в кардіологічному відділенні з приводу стенокардії. Положення плода поздовжнє, дві ніжки з’являються з статевої щілини підчас потуг. Пульс 100 уд.за хв. слабкого наповнення і напруження. При аускультації серця – тони серця приглушені, екстрасистолія. На ЄКГ – великий інфаркт на задній стінці серця. Серцебиття плода 100 уд за хв. При піхвовому дослідженні повне відкриття шийки матки. Плідного міхура немає. Передлежить 2 ніжки. Що робити?


A.

Підсилити родову діяльність


B.

Пологи вести консервативно по методу Цов’янова


C.

Кесарський розтин


D. *

Провести екстракцію плода за 2 ніжки


E.

Провести медикаментозне лікування інфаркту міокарда.


91.

Першовагітна К., 19 років, пологи почались 10 годин тому, щойно відійшли навколоплідні води з домішками меконію і випала передня ніжка плода, потуги по 45 сек через 1 хв, регулярні, достатньої сили і інтенсивності. Загальний стан задовільний. АТ 120/65 мм рт.ст. Положення плода поздовжнє, неповне ніжне передлежання. Серцебиття плода 90 уд. за хв. При піхвовому дослідженні: повне відкриття шийки матки, плідний міхур відсутній, передлежить передня ніжка. Що робити?


A.

Пологи вести консервативно по методу Цов’янова


B.

Кесарський розтин


C.

Підсилити родову діяльність


D.

Провести медикаментозну терапію гіпоксії плода.


E. *

Провести екстрацію плода за одну ніжку


92.

Першовагітна С., 27 років, поступила в пологовий будинок зі скаргами на головний біль, головокружіння, миготіння мушок перед очима, набряки. Хворіє на протязі 2 тижнів (стан весь час погіршувався). За медичною допомогою не зверталась. АТ 170/120 мм рт.ст., пульс 90 уд. за хв. Змін з боку серцево-судинної системи не виявлено. Загальні набряки. Положення плоду поздовжнє, І позиція, передній вид, тазове передлежання. Під час обстеження відбувся напад еклампсії. При вагінальному дослідженні встановлено повне відкриття шийки матки,плодовий міхур відсутній, сіднички у вузькій частині малого тазу. Що робити?


A. *

Наркоз. Провести екстракцію плода за паховий згин.


B.

Наркоз. Кесарський розтин.


C.

Підсилити родову діяльність


D.

Провести медикаментозне лікування еклампсії


E.

Пологи вести по методу Цов’янова


93.

Першовагітна О., 20 років, доставлена в пологовий будинок без свідомості, дома було 3 напади судом. АТ 230/140 мм рт.ст. Пульс 110 уд. за хв., змін з боку серця не виявлено. Анасарка. При вагінальному дослідженні встановлено повне відкриття шийки матки, плодовий міхур відсутній, в піхві передня ніжка плода. Що робити?


A.

Кесарський розтин


B. *

Провести екстракцію плода за одну ніжку


C.

Пологи вести по методу Цов’янова І


D.

Пологи вести по методу Цов’янова І


E.

Провести екстракцію плода за паховий згин.


94.

Повторновагітна 28 років. Пологи продовжуються 6 годин. Положення плода поздовжнє, І позиція, передній вид, тазове передлежання плода. Щойно відійшли навколоплідні води з домішками меконію, випали обидві ніжки.У роділлі з’явились різкі болі в ділянці серця. Після огляду терапевта і проведення ЕКГ дослідження встановлено невеликий інфаркт передньої стінки серця. Що робити?





A.

Провести екстракцію плода за паховий згин.


B.

Провести екстракцію плода за одну ніжку.


C. *

Провести екстракцію плода за дві ніжки


D.

Пологи вести як при ніжних передлежаннях по методу Цов’янова.


E.

Кесарський розтин


95.

Першовагітна К., 19 років, пологи почались 10 годин тому, щойно відійшли навколоплідні води з домішками меконію і випала передня ніжка плода, потуги по 45 сек через 1 хв, регулярні, достатньої сили і інтенсивності. Положення плода поздовжнє, неповне ніжне передлежання. Серцебиття плода 90 уд. за хв. При піхвовому дослідженні: повне відкриття шийки матки, плідний міхур відсутній, передлежить передня ніжка. Куди необхідно проводити перші тракції лікарю?


A.

В лівий бік


B.

Догори


C.

В правий бік


D.

Донизу


E. *

На себе


96.

Роділля Ж., 20 років, доставлена в пологове відділення в другому періоді пологів зі скаргами на головний біль, погіршення зору, судоми з втратою свідомості. Загальний стан тяжкий, анасарка, АТ – 230/140 мм рт.ст., тони серця сильні, ритмічні. Положення плода поздовжнє, передлежать сіднички. Серцебиття плоду 180 уд. за хв., глухе. При піхвовому дослідженні: повне відкриття шийки матки, плідний міхур відсутній, передлежать сіднички плоду у виході з малого тазу. Що робити?


A.

Пологи вести по методу Цов’янова


B.

Накласти акушерські щипці.


C.

Провести вакуум-екстракцію плоду


D.

Провести кесарський розтин.


E. *

Дати наркоз, провести екстракцію плоду за паховий згин.


97.

Роділля М., 30 років, достовлена в пологове відділення в другому періоді пологів зі скаргами на головний біль, різке погіршення зору. З анамнезу відомо, що роділля хворіє на глаукому і гіпертонічну хворобу, АТ 220/140 мм рт.ст., тони серця сильні, систолічний шум на верхівці. Консультація окуліста – відшарування сітківки. Положення плода поздовжнє, перша позиція, передній вид, тазове передлежання плоду. Серцебиття 130 уд. за хв., ясне, ритмічне. При піхвовому дослідженні повне відкриття шийки матки, плідний міхур відсутній, ніжки плоду знаходяться у виході з малого тазу. Що робити?


A. *

Провести екстракцію плоду за ніжки


B.

Провести кесарський розтин


C.

Пологи вести по методу Цов’янова ІІ


D.

Провести медикаментозне підсилення родової діяльності


E.

Пологи вести консервативно після гіпотензивних препаратів.


98.

У породіллі Ф., під час витягування плоду за ніжки відбулось закидання двох ручок ІІІ ступеню. Після звільнення ручок акушер перестав прослуховувати серцебиття плоду. Через 10 хв. вилучений плід жіночої статі вагою 3700 г, який був оцінений по шкалі Апгар в 0 балів. Реанімація результатів не дала. Через 10 хвилин самостійно відділився послід, який видалений за способом Абуладзе. Родові шляхи оглянуті в дзеркалах – цілі. Яке ускладнення виникло?


A.

Розрив шийки матки


B.

Антенатальна загибель плода


C. *

Інтранатальна загибель плода


D.

Перинатальна загибель плода


E.

Розрив тіла матки





99.

Роділля Т., 19 років, І пологи. Регулярна потужна діяльність. Положення плоду поздовжнє, передній вид. Серцебиття ясне, ритмічне 120 уд. за хв. При вагінальному дослідження стріловидний шов у прямому розмірі площини виходу з малого тазу, мале тім’ячко під лоном, голівка плоду прорізується. Який момент захисту промежини потрібен у цей час?


A.

Регулювання потуг


B.

Виведення голівки зі статевої щілини поза потугою


C.

Зменшення напруження промежини


D. *

Попередження передчасного розгинання та швидкого просування голівки


E.

Звільнення плечового поясу та народження плоду


100.

Роділля І., 20 років, І пологи. Регулярна пологова діяльність. Положення плоду поздовжнє, передній вид. Серцебиття ясне, ритмічне, 130 уд. за хв. При вагінальному дослідженні стріловидний шов у прямому розмірі площини виходу з малого тазу, мале тім’ячко під лоном. Голівка плоду у паузі між потугами ховається у піхву. До якого моменту захисту промежини повинен приступити акушер лівою рукою?


A.

Попередження передчасного розгинання та швидкого просування голівки


B.

Зменшення напруження промежини


C.

Регулювання потуг


D.

Звільнення плечового поясу та народження плоду


E. *

Виведення голівки зі статевої щілини поза потугою


101.

Роділля Ж., 20 років, І пологи. Регулярна пологова діяльність. Положення плоду поздовжнє, передній вид. Серцебиття ясне, ритмічне, 130 уд. за хв. При вагінальному дослідженні стріловидний шов у прямому розмірі площини виходу з малого тазу, мале тім’ячко під лоном. Голівка плоду прорізується. Пальпуються великі тім’яні горби. До якого моменту захисту промежини повинен приступити акушер правою рукою?


A. *

Зменшення напруження промежини


B.

Регулювання потуг


C.

Звільнення плечового поясу та народження плоду


D.

Попередження передчасного розгинання та швидкого просування голівки


E.

Виведення голівки зі статевої щілини поза потугою


102.

Роділля І., 20 років, І пологи. Регулярна пологова діяльність. Положення плоду поздовжнє, передній вид. Серцебиття ясне, ритмічне, 130 уд. за хв. При вагінальному дослідженні стріловидний шов у прямому розмірі площини виходу з малого тазу, мале тім’ячко під лоном. Голівка плоду прорізується. Пальпуються великі тім’яні горби. До якого моменту захисту промежини повинен приступити акушер лівою рукоюрозгинаючи голівку, правою рукою зменшуючи напруження промежини?


A.

Звільнення плечового поясу та народження плоду


B. *

Регулювання потуг


C.

Зменшення напруження промежини


D.

Виведення голівки зі статевої щілини поза потугою


E.

Виведення голівки зі статевої щілини під час потуги


103.

Роділля К., 29 років, І вагітність, І пологи. Регулярна пологова діяльність. Положення плода поздовжнє. Серцебиття плоду ясне, ритмічне 120 уд. за хв. Після народження голівка плоду повернулася потилицею до лівого стегна матері. До якого моменту захисту промежини повинен приступити акушер?


A.

Виведення голівки зі статевої щілини поза потугою


B.

Регулювання потуг


C. *

Звільнення плечового поясу та народження плоду


D.

Зменшення напруження промежини


E.

Виведення голівки зі статевої щілини під час потуги





104.

У процесі пологів при змішаному сідничному передлежанні плід народився до нижніх кутів лопаток. Серцебиття плоду 140 за 1 хв. Що необхідно зробити для народження плоду?


A.

Вилучити плід за тазовий кінець


B.

Провести операцію кесаревого розтину


C.

Вилучити плід за паховий згин


D. *

Застосувати класичну ручну допомогу


E.

Витягти плід за ніжки


105.

Через 30 хвилин після народження плода у породіллі з статевих шляхів з'явилися помірні кров'янисті виділення. Крововтрата склала 150 мл. Яку крововтрату можна допустити?


A.

0,7% мл від маси тіла породіллі

1   2   3   4   5   6   7


База даних захищена авторським правом ©mediku.com.ua 2016
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка