Зміст частина І антисептика




Сторінка15/20
Дата конвертації18.04.2016
Розмір1.47 Mb.
1   ...   12   13   14   15   16   17   18   19   20

АЛГОРИТМ
Надання кваліфікаційної допомоги пацієнтові з перитонітом













































ЗАСТОСУВАННЯ СИФОННОЇ КЛІЗМИ


Механізм дії сифонної клізми: сифонний метод промивання кишечника заснований на використанні принципу сполучених судин. Однією з них є кишечник, а другою – лійка на зовнішньому кінці гумової трубки. Сифонна клізма не тільки механічно вимиває кал, вона справляє подразнюючу дію на стінку кишечника, збуджуючи перистальтику.

Показання для застосування сифонної клізми:



  1. Відсутність ефекту від очисної і послаблюючих клізм.

  2. Непрохідність товстого кишечника.

  3. Тяжкі отруєння та інтоксикації.



Послідовність дій при виконанні процедур


Положення і підготовка хворого:

  1. Врахуйте, що сифонна клізма – це тяжка процедура для ослабленого пацієнта. Тому потурбуйтесь, щоб голова пацієнта лежала на подушці, верхню частину тіла пацієнта прикрийте ковдрою, при необхідності обкладіть його грілками і слідкуйте, щоб у ході виконання процедури він не промок.

  2. Пацієнта положіть на край кушетки на лівий бік із зігнутими в колінах і підведеними до живота ногами або на спину.

  3. Під таз підстеліть клейонку.

  4. Біля кушетки поставте таз або відро для зливання промивних вод, відро з водою – 10-12л кімнатної температури, перекип’яченої та кухоль.


Введення гумового зонда в пряму кишку:

  1. Одягніть фартух із пластикату і гумові рукавички.

  2. Сліпий кінець гумового зонда змажте вазеліном і введіть зонд у пряму кишку на глибині 20-30 см.

Прослідкуйте, щоб зонд не звернувся в ампулі прямої кишки, контролюючи положення зонда при необхідності пальцем.

  1. Приєднайте перехідник, гумову трубку і лійку.



Методика промивання кишечнику


  1. Тримаючи лійку на рівні тіла пацієнта в нахиленому положенні, поступово наповніть її рідиною.

  2. Підніміть лійку над пацієнтом на висоту 1-1,5м. При цьому вода переходить із системи в кишку.

  3. Як тільки рівень води досягне звуженої частини лійки, останню опускають над тазом, не перевертаючи її до тих пір, поки вода з кишечнику не заповнить лійку. При такому положенні добре видні пухирці газу і шматочки калу.

  4. Вміст лійки злийте в таз і повторно наповніть лійку водою. Дія сифонної клізми спочатку проявляється помутнінням, каловим забарвленням води, постуванням в лійку газів, потім шматочків калу, що свідчить про ефективність клізми.

  5. Процедуру повторюйте до тих пір, поки з кишечнику не припиниться відходження газів і калу.

  6. Закінчуючи процедуру сифонної клізми, ще раз промийте кишечник, від’єднайте скляний перехідник, гумову трубку і лійку, гумовий зонд залиште в кишечнику на 15-20 хвилин, опустіть кінець зонда в таз, щоб стекли залишки рідини з кишечнику і вийшли гази.

  7. Поступово витягніть гумовий зонд з кишечнику.

  8. Здійсніть туалет шкіри навколо анального отвору і промежини.

  9. Перевезіть пацієнта в палату, перекладіть його в ліжко і тепло закутайте, при необхідності зігрійте за допомогою грілок.


Дезинфекція приладдя для сифонної клізми:

Після процедури всі складові частини приладдя для сифонної клізми дезінфікують занурюванням у 5% хлорний розчин на 60 хв.



1   ...   12   13   14   15   16   17   18   19   20


База даних захищена авторським правом ©mediku.com.ua 2016
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка