Зміст частина І антисептика




Сторінка17/20
Дата конвертації18.04.2016
Розмір1.47 Mb.
1   ...   12   13   14   15   16   17   18   19   20

ПІДГОТОВКА ПАЦІЄНТА ДО РЕКТОРОМАНОСКОПІЇ


Показання: виділення з прямої кишки гною, слизу, крові, наявність болю в прямій кишці, стійкі закрепи, особливо у людини похилого віку, взяття шматочка слизової оболонки товстої кишки для гістологічного дослідження, напередодні ректальних лікувальних процедур (кишковий душ, грязьові тампони).

Протипоказання: тяжкий загальний стан хворого, гострі запальні та гнійні процеси в ділянці заднього проходу, рубцеві звуження прямої кишки.


Послідовність дій при підготовці пацієнта до процедури:

  1. При запорах підготовку пацієнта починають за кілька днів до дослідження. Щоденно призначають по 50 г рицинової або маслинової олії і ставлять очисні клізми напередодні ввечері і вранці до “чистої” води. Останню клізму ставлять вранці за 2 год. до обстеження.

  2. Якщо фізіологічні відправлення товстої кишки не порушені, то достатньо однієї клізми напередодні ввечері і вранці за 2 год. до проведення обстеження.

Після останньої клізми введіть на 30 хв.газовивідну трубку, щоб відійшли залишки промивних вод і гази.

Положення пацієнта під час процедури:

Найбільш зручне для введення ректороманоскопа положення колінне-ліктьове: пацієнт стає на коліна на перев’язочний стіл, щоб ступні звисали за його край, а ліктями або плечима упирається у стіл. Друге можливе положення – лежачи на правому боці з трохи піднятим тазом.



АЛГОРИТМ
Дії медпрацівника по наданню першої долікарської допомоги при ушкодженнях прямої кишки























АЛГОРИТМ
Дії медпрацівника по наданню кваліфікованої допомоги при ушкодженнях прямої кишки




























ІНСТРУКЦІЯ
ПО ПАЛЬЦЕВОМУ РЕКТАЛЬНОМУ ОБСТЕЖЕННЮ


  1. Запропонуйте пацієнтові звільнити кишечник та сечовий міхур.

  2. Надайте пацієнтові колінноліктьового, колінноплечового положення або положення на гінекологічному кріслі.

  3. Одягніть на праву руку гумову рукавичку і змастіть вказівний палець вазеліном.

  4. Повільно і обережно введіть вказівний палець правої руки через анальний отвір в пряму кишку.

ЗАПАМ’ЯТАЙТЕ!!!

При спазмі анального сфінктера, опорі пацієнта внаслідок болю обстеження необхідно негайно припинити.



  1. Круговим рухом вказівного пальця по ходу стрілки годинника обстежте усі стінки прямої кишки.

  2. Повільно і обережно витягніть палець з прямої кишки і уважно огляньте її вміст, який залишився на пальці.

  3. При необхідності відправте залишки вмісту на лабораторне дослідження.


ІНСТРУКЦІЯ
ПО ОБСТЕЖЕННЮ ПРЯМОЇ КИШКИ ЗА ДОПОМОГОЮ РЕКТАЛЬНОГО ДЗЕРКАЛА


  1. Запропонуйте пацієнтові спорожнити кишечник і сечовий міхур.

  2. Надайте пацієнтові положення на гінекологічному кріслі, колінноліктьового або колінноплечового положення.

  3. Візьміть простерилізоване ректальне дзеркало із зведеними браншами і змастіть бранші вазеліном.

  4. Повільно і обережно введіть бранші ректального дзеркала через анальний отвір в пряму кишку і обережно розведіть їх до появи неприємних відчуттів у пацієнта.


ЗАПАМ’ЯТАЙТЕ!!!

При спазмі анального сфінктера і опорі пацієнта внаслідок болю обстеження необхідно негайно припинити.

  1. Після закінчення огляду прямої кишки зведіть бранші ректального дзеркала і витягніть його з прямої кишки.

УШКОДЖЕННЯ І ЗАХВОРЮВАННЯ СЕЧОСТАТЕВИХ ОРГАНІВ

АЛГОРИТМ
Дії медпрацівника по наданню першої долікарської допомоги
при нирковій кольці




















АЛГОРИТМ
Дії медпрацівника по наданню першої долікарської допомоги
при гострій затримці сечі
























ІНСТРУКЦІЯ
ПО ПІДГОТОВЦІ ПАЦІЄНТА ДО ЦИСТОСКОПІЇ


  1. Запропонуйте пацієнтові спорожнити сечовий міхур і провести туалет зовнішніх статевих органів теплою водою з милом.

  2. Заведіть пацієнта в ендоскопічний кабінет, запропонуйте роздягнутися від поясу униз і надіти на ноги бахіли.

  3. Надайте пацієнтові положення на урологічному кріслі і обмежте зовнішні статеві органи стерильним простирадлом з отвором в центрі.

  4. Лікар, виконуючий обстеження, обробляє руки як перед операцією і одягає стерильні гумові рукавички.

  5. Медсестра перевіряє нормальну роботу цистоскопа, поливає його стерильним гліцерином і подає лікареві.

  6. Після введення цистоскопу у сечовий міхур медсестра заповнює його 150-200 мл розчину фурациліну 1:5000 за допомогою системи з 2-ходовим краном або шприца Жане.

  7. Після амбулаторної цистоскопії хворого не відпускають додому на протязі 1 години, щоб пересвідчитись у відсутності кровотечі.

ЗАПАМ’ЯТАЙТЕ!!!

Пацієнта треба попередити про можливість підвищення температури тіла до 39º-40º і появи ознобу внаслідок всмоктування сечі через мікротравми слизової оболонки уретри, нанесені цистоскопом. При появі цих симптомів треба негайно звернутись до лікаря.
ІНСТРУКЦІЯ ПО СТЕРИЛІЗАЦІЇ ЦИСТОСКОПУ

  1. Після використання вимийте цистоскоп теплою водою з 0,5% пральним миючим засобом.

  2. Ополосніть цистоскоп проточною водою – 30 сек.

  3. Замочіть цистоскоп у миючий розчин Т 50 º– 15 хвилин.

  4. Промивання проточною водою, в залежності від використаного прального миючого засобу: “Біолот” – 3 хв. , “Лотос” – 10 хв.

  5. Висушування при кімнатній температурі.

  6. Стерилізація цистоскопу проводиться замочуванням в 96º етиловому спирті на 2 години, або парами формальдегіду (Т 20º- 1 година).


ПІДГОТОВКА ПАЦІЄНТА ДО РЕНТГЕНОЛОГІЧНОГО ОБСТЕЖЕННЯ НИРОК І СЕЧОВИХ ШЛЯХІВ

Рентгенологічне обстеження нирок і сечовивідних шляхів включає:

а) оглядову урографію (без використання контрастних речовин).

б) внутрішньовенну урографію. При цьому внутрішньовенно вводять контрастну речовину, яка виділяється нирками і, насичуючи сечу, робить видимими нирки з мисками- чашечками, сечовід і сечовий міхур.



в) ретроградну пієлографію: при якій контрастний препарат вводять через сечовідний катетер за допомогою цистоскопа в сечовід або навіть у ниркову миску.

1   ...   12   13   14   15   16   17   18   19   20


База даних захищена авторським правом ©mediku.com.ua 2016
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка