Зміст частина І антисептика




Сторінка20/20
Дата конвертації18.04.2016
Розмір1.47 Mb.
1   ...   12   13   14   15   16   17   18   19   20

1. ТАБЛИЦЯ РОЗРАХУНКУ ДОЗ ЛІКАРСЬКИХ ПРЕПАРАТІВ


№ п/п

Назва маніпуляції


Схема розрахунку дози

1

Приготування маточного р-ну хлорного вапна (10 л)

1 кг сухого хлорного вапна + 9 л води при умові 25% активного хлору.

2

Приготування робочого р-ну хлорного вапна (10 л)

0,5% р-н: 500 мл маточного р-ну + 9,5л води

1% р-н: 1 л маточного р-ну + 9л води

3% р-н: 3 л маточного р-ну + 7л води

5% р-н: 5 л маточного р-ну + 5л води



3

Приготування робочого р-ну хлораміну (10 л)

0,5% р-н: 9950 мл води + 50г хлораміну

1% р-н: 9900 мл води + 100г хлораміну

3% р-н: 9700 мл води + 300г хлораміну

5% р-н: 9,5л води + 500 г хлораміну



4

Максимальна к-сть 0,25% новокаїну при місцевій інфільтраційній анестезії

Максимальна доза – 2г сухої речовини

1000 мл води – 2,5 г

х – 2 г

мл

Реальна доза складає до 1500 мл тому що під час розрізу тканин частина розчину витікає



5

Приготування робочого р-ну аміаку для обробки рук за методом Спасокукоцького-Кочергіна.

Необхідно приготувати 2 миски по 5 л 0,5% р-ну аміаку в кожній:

25% аміаку + до 5 л дистильованої або перекип’яченої теплої води



6

Приготування 2,4% робочого р-ну С-4 для обробки рук

1. Приготування вихідного р-ну надмурашиної кислоти:

171 мл 33% перекису водню + 69 мл 100% мурашиної кислоти або 81 мл 85% мурашиної кислоти в скляному посуді з притертим корком поставить в холодильник на 1-1,5 год, періодично стримуючи.

2. Приготування робочого р-ну С-4: 120 мл вихідного р-ну + дистильованої або перекип’яченої води до 5 л.


7

Приготування робочого р-ну дегміциду

Необхідно приготувати 1 л 1% р-ну:

10 г дегміну + 1 л перекип’яченої або дистильованої теплої води



8

Приготування робочого р-ну гібітану (хлориксизину біглюконату)

Необхідно приготувати 0,5% спиртовий р-н гібітану: 500 мл 70º етилового спирту + 12,5 мл 20% водного р-ну гібітану

9

Приготування 4,8% робочого р-ну С-4 для стерилізації шовного матеріалу

1. Приготування вихідного р-ну надмурашиної кислоти – див. п.6

2. 48 мл вихідного р-ну + 1л перекип’яченої або дистильованої води




2. ЛАБОРАТОРНІ ПОКАЗНИКИ КРОВІ.

1.

Гемоглобін

130-160 г/л (чол.) 120-140 г/л (жін.)

2.

Еритроцити

4,0-5,0х1012/л (чол.) 3,7-4,7 х1012/л (жін.)

3.

Кольоровий показник

0,8-1,05

4.


Лейкоцити:

Паличкоядерні

Сегментоядерні

Еозинофіли

Базофіли

Лімфоцити

Моноцити


4,0-9,0 х109

1-6%


47-72%

0,5-5%


0-1%

19-37%


3-11%

5.

Тромбоцити

180-320 0 х109


6.

ШОЕ

1-10 мм/год. (чол.) 2-15 мм/год. (жін.)

7.

Гематокрит

43% (чол.) 41% (жін.)

8.

Протромбінів індекс

80-100%

9.

Тривалість кровотечі

2-3 хв.

10.

Час зсідання

5-6 хв.

11.

Цукор крові

4,44 - 6,66 ммоль/л

12.

Загальний білок

65-90 г/л

13.

Лужний резерв

До 4 г/л

14.

Залишковий азот

3,3-8,3 ммоль/л

15.

Сечовина

0 – 5 ІС

16.

АСТ

0,1-0,68 ммоль/год. . л

17.

АЛТ

0,8-4,0 68 ммоль/год. . л

18.

Амілаза крові

40,0-133,0 мкмоль/мл . год.

19.

Калій

130,5-156,5 ммоль/л

20.

Натрій

2,0-2,7 ммоль/л

21.

Кальцій

95-110 ммоль/л

22.

Хлориди

0,07-0,176 ммоль/л

23.

Білірубін

0,1-0,45 ммоль/год. . л



3. ЛАБОРАТОРНІ ПОКАЗНИКИ СЕЧІ.



1.

Кількість за добу

1 – 2 л

2.

Колір

Світло-жовтий

3.

Прозорість

Прозора

4.

Реакція рН

Слабо кисла або нейтральна

5.

Відносна щільність

1003 - 1028

6.

Цукор

Не виявляється

7.

Жовчні пігменти

Не виявляються

8.

Епітеліальні клітини

Поодинокі в полі зору

9.

Лейкоцити

1 – 3 в полі зору

10.

Еритроцити

0 – 2 в полі зору

11.

Білок

0 – 0,033‰

12.

Кристали солей

Немає або незначна кількість

13.

Діастаза сечі

16 – 64 од.



4. ОБРОБКА РУК ХІРУРГА СУЧАСНИМИ АНТИСЕПТИКАМИ

Обробка йодопіроном. Після попереднього миття рук з милом і подальшого висушування стерильною серветкою їх обробляють протягом 2 — 3 хв. ватяними тампонами, змоченими 0,1% розчином йодопірона, потім надягають стерильний халат, стерильні рукавички.

Обробка АХД, АХД-спеціал, євросептом. Діючим початком цих комбінованих антисептик є етанол, ефір жирної кислоти, хлоргексидин.

Методика: препарати знаходяться в спеціальних флаконах, з яких при натисненні на спеціальний важіль певна їх доза виливається на руки хірурга, і той здійснює втирання розчину в шкіру рук протягом 2-3 хв. Процедура повторюється двічі. Додаткове дублення і висушування не потрібні. Метод практично позбавлений недоліків і в даний час вважається найпрогресивнішим і поширенішим.

Обробка за допомогою ультразвуку. Для швидкої обробки рук останніми роками сконструйовані спеціальні апарати з ультразвуковими ваннами, в яких миття і дезинфекція рук відбувається протягом 1 хв. Миття здійснюється зануренням рук в розчин антисептика (0,05 % гібітану), через який пропускають ультразвукові хвилі, що забезпечують «ефект миття».
Сучасний метод обробки рук хірурга (EN-1500):

1) руки мити теплою водою з милом протягом 2 мін, потім висушити руки стерильною серветкою

2) нігтьові ложа і навколонігтьові області обробити одноразовими стерильними дерев'яними паличками, змоченими антисептиком

3) нанести антисептик на шкіру кистей і передпліччя порціями, ретельно втираючи:

а) терти долонею об долоню

б) терти лівою долонею по тильній стороні правої і навпаки

в) терти долоні з схрещеними розчепіреними пальцями не менше за одну хв. г) терти тильною стороною зігнутих пальців по долоні іншої руки

д) по черзі круговими рухами терти великі пальці рук

е) по черзі різноспрямованими круговими рухами терти долоні кінчиками пальців протилежної руки

На одну обробку 10 мл антисептику.

Після повного випаровування антисептика надягаємо стерильні рукавички.
Октенисепт®

Обробка рук хірурга:


перед вживанням засобу кисті рук і передпліччя ретельно миють теплою водою і нейтральним милом протягом 2 хвилин, висушують стерильною марлевою серветкою. Потім на сухі руки наносять засіб (не менше 2-х разів порціями по 3 - 5 мл), ретельно втирають, загальний час процедури – 5 хвилин. Стерильні рукавички надягають тільки на сухі руки. Антимікробна дія зберігається протягом 6 годин.

Засіб антисептичний для обробки рук хірурга «Стерілліум»



Скінмансофт

Призначення
Шкірна антисептика для гігієнічної дезинфекції шкіри рук та обробки рук хірургів.

Обробка рук хірургів
Перед вживанням засобу кисті рук і передпліччя ретельно миють теплою проточною водою і миючим засобом протягом 2 хв. Висушують стерильною марлевою серветкою. Потім на сухі руки наносять «Скінмансофт» порціями по 5 мл не менше двох разів і втирають його в шкіру кистей рук і передпліч, підтримуючи їх у вологому стані протягом 3 хв. Стерильні рукавички надягають на руки після повного висихання засобу.

Бетадін


Для обробки рук хірургічного персоналу 5 мл розчину розтирають долонями до ліктя протягом 5 мін (для утворення піни можна додати води), потім ретельно обполіскують. Процедуру повторюють двічі.


ЛІТЕРАТУРА


  1. „Загальна хірургія” за ред. С.П. Жученка, М.Д. Желіби, С.Д. Хіміча. К. „Здоров’я” – 1999

  2. „Хірургія” за ред. С.Д. Хіміча. К. „Здоров’я” – 2004

  3. «Ожоги» под ред. Б.С. Вихриева, В.М. Бурмистрова. Л. «Медицина» - 1986

  4. В.П. Котельников «Отморожения» . М. «Медицина» - 1988

  5. Г.Н. Клинцевич „Поражения холодом” Л. „Медицина” – 1973

  6. М. Земан „Техника наложения повязок” С.-П. „Питер” – 1994

  7. Б. Нидерле и соавт. „Экстренные специальные оперативные вмешательства” Прага „Авиценум” – 1982

  8. В.С. Тарасюк, Л.А. Новицька, В.П. Кочкудан „Алгоритми практичних навичок з хірургії”. Вінниця – 1997

  9. В.С. Тарасюк, Г.У. Любарець, Е.С. Павленко, В.Г. Кочкудан „Алгоритми практичних навичок з догляду за хворими та медичної маніпуляційної техніки”. Вінниця – 1997

  10. „Медичні маніпуляції в алгоритмах” за ред. Л.С. Білика. Тернопіль ТДМУ „Укрмедкнига” – 2005

  11. Н.М. Касевич „Практикум із сестринської справи”. К. „Здоров”я” - 2005





1   ...   12   13   14   15   16   17   18   19   20


База даних захищена авторським правом ©mediku.com.ua 2016
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка