Зміст частина І антисептика




Сторінка3/20
Дата конвертації18.04.2016
Розмір1.47 Mb.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   20

Нормативні документи: Наказ МОЗ України від 21.01.2010 р. № 11


3.3. І Н С Т Р У К Ц І Я



по накриванню стерильного стола у маніпуляційному кабінеті
Навчальна мета: Оволодіти методикою накривання стерильного стола у маніпуляційному кабінеті.

Необхідне обладнання: Стіл, серветка, 3% розчин хлораміну, бікс, клейона, простирадло, 2 пінцети, баночка з 6% розчином перекису водню.


Санітарно – протиепідемічний режим процедурного кабінету:

Процедурний кабінет призначається для проведення венопункцій, ін’єкцій, трансфузій із суворим дотриманням правил асептики.

Це повинна бути світла кімната площею не менше 15 м2. Оптимальна температура повітря 22 – 25о С. Тут має бути достатнє освітлення, приточно – витяжна вентиляція з застосуванням кондиціонерів, холодна і гаряча вода. Обладнання кабінету: шафи для медикаментів, бікси зі стерильним матеріалом, одноразові шприци, голки, системи для введення інфузійних розчинів, підставки – штативи, холодильник для зберігання термолабільних препаратів, ємності для промивної води, дезинфікуючих розчинів, маніпуляційні столи, робочий стіл для ведення медичної документації, стерильний стіл, ртутно – кварцева лампа. У процедурному кабінеті двічі на день /перед початком і наприкінці робочого дня/ проводять вологе прибирання з застосуванням 0,5% розчину хлорного вапна або 1% розчину хлораміну, а при необхідності проводять поточне прибирання. Один раз на тиждень проводять генеральне прибирання кабінету з миттям та дезинфекцією стін, наявного оснащення, підлоги.
ПОСЛІДОВНІСТЬ ДІЙ:


  1. На руках коротко обріжте нігті, не використовуйте лакове покриття їх.

  2. Не допускайте носіння на руках годинника, браслетів, обручок, сережок інших прикрас.

  3. Перед роботою прийміть душ.

  4. Одягніть чисту відпрасовану білизну та халат, ковпак або косинку.

  5. На ноги одягніть світлі шкарпетки та легке м’яке взуття, виготовлене із шкіри чи шкірозамінника.

  6. Надіньте 4 – шарову стерильну марлеву маску, яку замінюйте кожні 3 год., тому що фільтраційна здатність її з часом знижується.

  7. Перед початком роботи руки двічі помийте теплою проточною водою з милом і висушіть рушником, який щоденно замінюйте на чистий.

  8. Прослідкуйте, щоб до початку роботи санітарка здійснила вологе прибирання процедурного кабінету за допомогою 1% розчину хлораміну.

Простежте, щоб для прибирання маніпуляційного кабінету використовувались спеціально виділені промарковані відро, швабра, прибиральні полотнища для миття підлоги.

  1. Знезаразьте повітря ртутно – кварцовою лампою протягом 30 хвилин, провітріть кабінет за допомогою кватирки.

Знезараження маніпуляційного стола




  1. Ретельно промийте руки теплою водою з милом і висушіть їх рушником.

  2. Одноразовою бавовняною серветкою, змоченою 3% розчином хлораміну, ретельно продезинфікуйте поверхню маніпуляційного стола.

  3. Після висихання, приблизно через 10 хв., знову свіжою змоченою 3% розчином хлораміну серветкою продезинфікуйте маніпуляційний стіл.

  4. Промийте руки проточною водою з милом і висушіть рушником.

Накривання стерильного стола




  1. Перевірте дату стерилізації бікса, відкрийте бікс із стерильними пелюшками, простирадла, пінцетами і затискувачами.

  2. Знезаразьте руки за допомогою 70о етилового спирту.

  3. За допомогою пінцета, який занурений на ¾ довжини в дезинфікуючий розчин, візьміть із бікса індикатор стерильності і перевірте якість стерилізації.

  4. За допомогою пінцета, який занурений у дезинфікуючий розчин, дістаньте із бікса 2 стерильних пінцета.

  5. За допомогою двох стерильних пінцетів візьміть із бікса стерильну клейонку, розправте на витягнутих руках і накрийте маніпуляційний стіл.

  6. Так само дістаньте із бікса стерильне простирадло, розправте його і в 4 – шари накрийте маніпуляційний стіл поверх клейонки.

Простежте, щоб передні краї простирадла вільно відкривались і на 8 – 10 см опускалися вниз від передньої панелі столу.

Стерильний стіл накрийте таким чином, щоб знизу було 4 стерильних шари простирадла, а зверху – два.



  1. Покриття на задніх кутках стола затисніть двома стерильними затискачами так, щоб скріпити верхні і нижні шари.

  2. Передній край верхніх шарів захопіть двома затискувачами так, щоб за допомо-гою їх можна відкрити стерильний стіл. Пінцети, за допомогою яких накривали стерильний стіл, вилучіть із роботи.

  3. Після накривання до стерильного стола прикріпіть етикетку, на якій зазначте дату, час накривання і поставте свій підпис.


З А П А М” Я Т А Й Т Е !
До поверхні стерильного стола забороняється торкатись руками, класти на нього робочий стерильний пінцет.

Робочий стерильний пінцет тримайте на стерильному лотку.

Допускається використання стерильного стола протягом 6 год, а стерильного пінцету – протягом 3 годин.

Стерильну поверхню стола можете використати для тимчасового викладання із пакетів стерильних шприців, систем, запасних стерильних голок, стерильних ниркоподібних лотків.
4. ЗНЕБОЛЕННЯ
4.1. І Н С Т Р У К Ц І Я

по накриванню стерильного стола медсестри – анестезиста
Навчальна мета: Оволодіти методикою накривання стерильного стола м/с – анестезиста.

Необхідне обладнання: столик, серветка, 3% розчин хлораміну, бікс, клейона, простирадло, 2 пінцета, баночка з 6% розчином перекису водню, 2 цапки для білизни.


ПОСЛІДОВНІСТЬ ДІЙ:


  1. Поверхня стола двічі протирається серветкою, змоченою 3% розчином хлораміну або 70о спиртом.

  2. Накривається стерильною клейонкою, яку достають з бікса двома стерильними пінцетами.

  3. Достаньте з бікса стерильне простирадло двома стерильними пінцетами, розправте його і в 4 шари накрийте стіл так, щоб 2 верхні краї простирадла на 8 – 10 см опускались вниз від передньої панелі столу. Захопіть верхні краї двома цапками, щоб за допомогою їх можна відкрити стерильний стіл.

  4. Виложить між верхніми та нижніми шарами простирадла 5 – 6 шприців різної ємності, голки, пінцети, тупфери /затискачі з затиснутими марлевими серветками та кульками/, стерильні баночки для розведення анестетиків, стерильні серветки, системи для інфузії, інтубаційні трубки, ларингоскоп, маски, повітряводи, роторозширювач, язикотримач, стерильні шлункові зонди,носові катетери.

  5. На не стерильній поличці столу виложить тонометр, фонендоскоп, необхідні медикаменти: анестетики, міорелаксанти, атропіну сульфат, прозерін, серцеві судинозвужуючі, спазмолітики, бронхолітики, вітаміни, гормони.

  6. Рядом зі столом анестезиста розміщується електровідсмоктувач.

Для економії часу анестезистка може скласти зарання все необхідне для наркозу в зложене в 4 шари простирадло, зверху завернути в клейонку і звернути у вигляді конверту. Такий набір – укладку стерилізують паровим методом, зберігають в біксі.
ФУНКЦІОНАЛЬНІ ОБОВ’ЯЗКИ МЕДСЕСТРИ – АНЕСТЕЗИСТА


  1. Підключення системи для внутрішньовенних інфузій.

  2. Введення анестетиків та міорелаксантів.

  3. Допомога лікареві – анестезіологу під час інтубації трахеї.

  4. Контроль пульсу та артеріального тиску хворого під час наркозу.

  5. Перевірка кольору шкіри хворого, його зіниць.

  6. Введення хворому шлункового зонду, носового катетеру, евакуація шлункового вмісту, слизу.

  7. Ведення наркозної карти.

  8. Після завершення операції супроводжування хворого в палату і передача медсестрі відділення інтенсивної терапії.

  9. Після завершення наркозу відключення подачі газів, дезинфекція апаратури.


5. ГЕМОСТАЗ
5.1. І Н С Т Р У К Ц І Я

правила накладання джгута при артеріальній кровотечі
Навчальна мета: Оволодіти технікою накладання джгута.
Необхідне обладнання: кровоспинний джгут, підкладка, папірець, олівець.
ПОСЛІДОВНІСТЬ ДІЙ:


  1. Перед накладанням джгута кінцівку піднімають доверху, щоб викликати відток крові.

  2. Джгут не можна накладати на тіло, під нього підкладають м’яку тканину без зморщок.

  3. Джгут сильно розтягують та обертають навкруги кінцівки вище місця пошкодження, якомога ближче до рани.

  4. Перший тур повинен бути найбільш тугим, інші накладаються з меншим натяганням.

  5. Тур джгута не можна перехрещувати, щоб не защемити шкіру.

  6. Кінці джгута фіксуються ланцюжком та гачком зверху всіх турів.

  7. Під джгут підкладають папірець, на якому пишуть час його накладання.

  8. Джгут можна держати 2 год. в літній час і одну годину взимку.


Критерії правильності накладання джгута:


  1. Зупинка кровотечі.

  2. Зникнення пульсації артерії на периферії.


Помилки при накладанні джгута:


  1. Черезмірне затягування викликає стиснення м’яких тканин, м’язів, нервів, судин. Наслідком цього можуть бути гангрена, параліч, тощо.

  2. Недостатньо затягнутий джгут не зупиняє кровотечі, а , внаслідок венозного застою, посилює її.

  3. Накладання джгута при капілярній, венозній та слабкій артеріальній кровотечі.

  4. Накладання на голе тіло та далеко від рани.

  5. Погане закріплення кінців джгута.

  6. Накладання джгута на зону, де мається гнійно – запальний процес /швидкий розвиток гнильної флегмони/.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   20


База даних захищена авторським правом ©mediku.com.ua 2016
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка